آنفـولانزا (Influanza)
همهگيريشناسي:
آنفـولانزا يک بيماري ويروسي است که همه انسانها را تاکنون گرفتار ساخته است. تغيرات پيدرپي گونههاي ويروس آنفولانزا باعث همهگيري شديد جهاني در هر 40 –10 سال ميشوند . تغيرات جزئي ويروس احتمالاً علت همهگيريهاي كمشدتتري است كه هر 3-2 سال در جاهاي گوناگون جهان پديد ميآيد .
در مناطق شهري بزرگ هر ساله فعاليت آنفولانزا در طول فصل سرد وباراني رخ ميدهد . يك گونه تازه موجب بالاترين ميزان عفونت در كودكان ميشود. انتقال بيماري از راه ترشحات آلوده تنفسي( سرفه ، عطسه ، سخنگفتن ) از فردي به فرد ديگر ويا با وسايل آلوده به ترشحات دهانيبيني رخ ميدهد.
بيماري از 24ساعت قبل از بروز نشانهها تا هنگام بهبودي واگيردار است . دوره نهفتگي اين بيماري 3-1 روز ميباشد.
نشانههاي باليني:
بيماري Influanza به صورت ناگهاني و با تب بالا، برافروختگي چهره، سردرد، آبريزش بيني، گرفتگي صدا، تهوع، خستگي، درد ماهيچهاي، سرفه و لرز آغاز ميشود . گلودرد در 50% بيماران روي ميدهد. نشانههاي چشمي (آبريزش، دوري از نور ، سوزش، حركات دردناك چشم) وگرفتگي بيني فراوان ميباشد. اين نشانههاي 5-2 روز بهدرازا ميکشد و هنگاميكه علائم و نشانههاي عمومي فروكش نمود، سرفه وگرفتگي بيني آشکارتر ميگردد که10-4 روز طول ميكشد.
تشخيص:
در همهگيريهاي محلي، بيماري دستگاه تنفسي در پاييز و زمستان كه همه گروههاي سني را در جامعه دچار كند ، آنفولانزا محتملترين تشخيص است.
عوارض:
عفـونت ثانويه ميكروبي دستگاه تنفسي مانند عفونت گوش مياني ، سينوزيت و پنوموني (سينهپهلو يا ذاتالريه) مهمترين عوارض بشمار ميروند.
درمان :
آمانتادين در درمان اوليه انفولانزا در بالغين سودمند است. اسپري ريباورين هم در عفونت آنفولانزا مؤثر است .
البته اين داروها نبايد بطور روزانه و معمول بکار برد، بلكه بايستي در عفونتهاي غيرمعمول و شديد بكار ميروند.
داروهاي تببر بهغير از آسپرين باعث راحتي بيماري ميشود. از خوردن آسپرين در كودكان ونوجوانان گرفتار انفولانزا بايد پرهيز كرد تا دچار نشانگان ري (Ray Syndrom بیماری ازكار افتادن جگر) نشوند.
تا زماني كه به عفونت ميكروبي اضافي مشكوك نباشيم نبايد از آنتي بيوتيكها استفاده كنيم. دراين صورت بيماريهاي ميکروبي ثانويه رابايد باآنتي بيوتيكهاي مؤثر (پادزي يا چرکخشککن) درمان كرد.
پيشگيري:
در كودكاني كه در معرض خطر زياد عوارض قرار دارند و احتمالاً براي ساير بچهها و بزرگسالاني كه در منزل كودكان پرخطر زندگي ميكنند تزريق سالانه واكسن غيرفعال شده مورد دارد . كودكان پرخطر عبارتند از مبتلايان به اختلالات قلبي عروقي – ريوي ، كليوي ، عصبي ، كم خوني و سرکوب ايمني.
من ایرانیم ، کنیه ام آریا